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至于表证未除,里证又急者,仲景复立大柴胡、葛根、黄芩等法,合表里而兼治之。王好古曰∶滑石为至燥之剂。

火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。加羌活者,证本于风也。

 仲景所以调停二治法,须合阴阳进退之机,阳胜宜下,小承气汤中已去芒硝之寒,而有浓朴之温;在厥阴中破阳以行阴,阴胜宜温,纵有阳邪,一见厥利,便宜乌梅丸,聚辛热之品而加苦寒之佐;在厥阴中破阴以行阳,虽有上热,如篇首消渴、气上冲心之证,亦不虑其为捍格也。 肿属脾,胀属肝,肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。

经曰∶五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。若风寒在表而恶寒,则一身尽寒矣。

欲饮水者,不可不与,不可过与,恣饮则有水结胸、心下悸、喘咳、哕噎、肿胀、癃秘、下利诸变证;亦治伤寒无大热,口澡渴,心烦,背微恶寒者背为阳,背恶寒、口中和者,少阴病也,宜附子汤;今热未退而微恶寒,为表未全罢,尚属太阳,然燥渴心烦为里热已炽,与白虎汤解表邪,清里热,加人参补气生津。予每于此症,认作阳衰,阴居阳位,以四逆汤治之而愈。

若夫饮食劳倦,为内伤元气,则真阳下陷,内生虚热,故东垣发补中益气之论,用甘温之药,大补其气而提其下陷,此用气药以补气之不足也;又有劳心好色,内伤真阴,阴血既伤,则阳气偏胜而变为火,是谓阴虚火旺劳瘵之证,故丹溪发阳有余阴不足之论,用四物加黄柏、知母,补其阴而火自降,此用血药以补血之不足者也。王太仆曰∶肺虚则少气不能报息而耳聋,白芍酸寒,平肝和血经曰∶肝病气逆则耳聋不聪。

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